在乳腺癌精准靶向治疗领域，HER2阳性以及HER2低表达乳腺癌的治疗方案不断更新，很多乳腺癌患者在制定治疗方案时都会咨询德曲妥珠单抗是什么药？作用与功效是什么？德曲妥珠单抗（商品名：优赫得）是一款创新HER2靶向抗体偶联药物（ADC），依托独特DXd ADC技术研发，打破了传统抗HER2药物的局限，不仅用于HER2阳性乳腺癌，也覆盖HER2低表达乳腺癌人群，为晚期乳腺癌患者带来全新的治疗选择。

1、德曲妥珠单抗基础介绍

德曲妥珠单抗由第一三共与阿斯利康联合开发，属于注射型抗体偶联药物，区别于普通小分子靶向药。药物结构由HER2单克隆抗体、可裂解连接子以及拓扑异构酶I抑制剂三部分组成。抗体负责精准识别肿瘤细胞表面HER2抗原，进入肿瘤内部后释放细胞毒性药物，定向杀伤肿瘤细胞。该药物在国内已获批多项适应症，涵盖HER2阳性晚期乳腺癌、HER2低表达转移性乳腺癌，同时在HER2突变胃癌、肺癌等实体瘤中也开展多项临床研究。

2、德曲妥珠单抗的作用原理

德曲妥珠单抗依靠“精准导航+定点杀伤”的机制发挥抗癌作用。单克隆抗体精准识别并结合肿瘤细胞上的HER2蛋白，通过内吞作用进入肿瘤细胞内部；随后连接子断裂，释放毒性载荷DXd，抑制拓扑异构酶I，破坏肿瘤DNA复制，造成肿瘤细胞DNA损伤，诱导肿瘤细胞凋亡。同时，药物还具备旁观者效应，可以杀伤周边HER2表达水平较低的肿瘤细胞，扩大抗肿瘤范围，这也是其可以用于HER2低表达乳腺癌的重要原因。

3、德曲妥珠单抗的作用与功效

德曲妥珠单抗核心功效是抑制HER2相关乳腺癌肿瘤生长。针对不可切除、转移性HER2阳性乳腺癌，可用于一线以及后线治疗，对于既往抗HER2治疗耐药的患者，能够有效缩小病灶，延长无进展生存期；对于HER2低表达转移性乳腺癌，改变了以往该人群缺少针对性靶向药的困境，相比传统化疗，可以显著延长患者生存时间，改善生活质量。临床DESTINY系列研究证实，该药物抗肿瘤活性强，对于部分存在内脏转移的患者，同样展现出良好的疾病控制效果。

4、用药相关注意事项

德曲妥珠单抗属于处方抗肿瘤药物，为静脉输注给药，必须在具备肿瘤治疗经验的医院内使用。用药前需要通过病理检测明确HER2表达状态，判断是否符合用药条件。需要重点警惕间质性肺病，用药期间一旦出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状要及时告知医生；常见不良反应还有恶心、乏力、脱发、白细胞下降等。治疗期间需要定期复查胸部CT、血常规等相关指标，由医生评估疗效与安全性，不可自行更改治疗计划。

综合来看，德曲妥珠单抗拓展了HER2乳腺癌的治疗边界，覆盖阳性与低表达两大人群，是乳腺癌精准治疗里程碑式的药物。了解德曲妥珠单抗是什么药？作用与功效是什么，能够帮助患者和家属正确认识这款ADC新药，重视HER2检测，在专科医生指导下选择合适的抗肿瘤方案。

（全文约795字）