氯化钠注射液

【药品名称】

通用名称：氯化钠注射液
英文名称：Sodium Chloride Injection
汉语拼音：LvHuaNaZhuSheYe

【成份】

本品主要成份及其化学名称：氯化钠

【适应症】

1.治疗低钾血症，各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等；2.预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如服用洋地黄药物的患者），需预防性补充钾盐。如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等；3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

【用法用量】

1、高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正， 血钠>；155mmol/L，血浆渗透浓度>；350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：　　　　　　　　　　 [血钠浓度（mmol/L）-142]所需补液量（L）=　　 -------------------------------------×0.6×体重（kg）　　　　　　　　　　　　 血钠浓度（mmol/L）一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。2、 等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154；② 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。　　　　 3、低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。5、 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

【不良反应】

1、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血，脑水肿等。

【禁忌】

高钾血症禁用。

【注意事项】

1.急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+；排泄减少者慎用；2.急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用；3.家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹；4.慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿者慎用；6.传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时慎用；6.大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血者慎用；7.肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足者慎用；8.接受潴钾利尿剂的病人慎用；9.用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；肾功能和尿量。

【药物相互作用】

作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

【药理作用】

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

【贮藏】

密闭保存。

【规格】

100ml:0.9g

【包装规格】

100ml:0.9g

【批准文号】

国药准字H20103452

【生产企业】

企业名称：西安万隆制药股份有限公司